| 索引號 | 01441864/2021-06128 | 分類 | 市政府組成部門 其他 |
| 發(fā)布機(jī)構(gòu) | 市醫(yī)療保障局 | 發(fā)文日期 | 2021-12-01 |
| 文號 | 時(shí)效 |
- 信息來源：泰州市醫(yī)療保障局
- 發(fā)布日期：2021-12-01 18:36
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（一）辦公室
負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)信息、安全、保密、信訪、政務(wù)公開、信息化建設(shè)、建議提案辦理、新聞宣傳和對外合作交流等工作；承擔(dān)機(jī)關(guān)、直屬單位及派駐機(jī)構(gòu)預(yù)決算、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部審計(jì)工作，監(jiān)督管理國有資產(chǎn)。
（二）待遇保障處
研究分析全市醫(yī)療保障形勢，擬訂醫(yī)療保障發(fā)展政策和計(jì)劃；擬訂全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，建立醫(yī)療保障待遇調(diào)整和確定機(jī)制，完善城鄉(xiāng)醫(yī)保籌資機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)；統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病保險(xiǎn)和其他各項(xiàng)補(bǔ)充保險(xiǎn)的管理工作；建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策；擬訂長期護(hù)理保險(xiǎn)制度和標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施；提高醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次；負(fù)責(zé)組織起草醫(yī)療保障的重要政策和地方性法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)草案，承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查和行政處罰案件審核工作，承擔(dān)行政執(zhí)法監(jiān)督、行政復(fù)議、行政應(yīng)訴和聽證等工作，指導(dǎo)并監(jiān)督全系統(tǒng)依法行政工作，組織開展有關(guān)法律法規(guī)宣傳教育工作；協(xié)同做好離休干部醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)籌管理服務(wù)工作。
（三）醫(yī)藥服務(wù)管理處
貫徹落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄，擬訂基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，配合做好目錄準(zhǔn)入談判工作；擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策，組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革；完善“一站式”醫(yī)療救助與醫(yī)療保險(xiǎn)同步結(jié)算；組織實(shí)施全市醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧工作。
（四）醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處
組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價(jià)；擬訂藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施，建立醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制，建立并組織實(shí)施價(jià)格信息監(jiān)測、成本調(diào)查和發(fā)布制度；擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施。
（五）基金監(jiān)管處
擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施；協(xié)同做好醫(yī)療保障基金預(yù)決算管理；對專項(xiàng)資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，指導(dǎo)開展績效評估，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療、醫(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用；加強(qiáng)醫(yī)療保障經(jīng)辦內(nèi)控機(jī)制建設(shè)，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金管理和經(jīng)辦服務(wù)稽核及投訴舉報(bào)工作，對醫(yī)療保障基金實(shí)行實(shí)時(shí)智能化監(jiān)管，建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度，組織開展醫(yī)療保障信用體系建設(shè)；依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為，重點(diǎn)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為。
（六）人事處
承擔(dān)機(jī)關(guān)、直屬單位及派駐機(jī)構(gòu)的干部人事、機(jī)構(gòu)編制、勞動工資、教育培訓(xùn)、績效考核和退休干部等工作。
機(jī)關(guān)黨委。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)、直屬單位及派駐機(jī)構(gòu)的黨群工作。